抑郁癥頭痛可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。抑郁癥頭痛通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦血流異常、肌肉緊張、睡眠障礙、慢性壓力等原因引起。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識別負(fù)面思維模式,減輕頭痛伴隨的焦慮情緒。正念減壓訓(xùn)練通過專注當(dāng)下緩解軀體化癥狀。團(tuán)體心理治療可改善社交回避導(dǎo)致的緊張性頭痛。專業(yè)心理醫(yī)生會根據(jù)頭痛發(fā)作頻率制定個(gè)體化方案,一般需要重復(fù)進(jìn)行才能見效。
鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁源性頭痛。草酸艾司西酞普蘭片對伴隨頭暈的緊張型頭痛有幫助。阿米替林片適用于夜間加重的慢性頭痛,但須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物起效需要一定時(shí)間,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)惡心等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
經(jīng)顱磁刺激能非侵入性調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主控制頭部肌肉緊張度。針灸治療選取百會穴、太陽穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成,急性發(fā)作期可配合冷敷前額緩解癥狀。
保持規(guī)律的睡眠時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。每天進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。限制咖啡因攝入可減少血管波動性頭痛。建議用薄荷精油按摩太陽穴輔助放松,但避免過度依賴該方法。
柴胡疏肝散適用于肝氣郁結(jié)型頭痛伴胸脅脹滿。天麻鉤藤顆粒對眩暈型頭痛有效。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位進(jìn)行持續(xù)刺激。中藥調(diào)理需要辨證施治,服用期間忌食生冷油膩食物。
抑郁癥頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證每天睡眠時(shí)間穩(wěn)定。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免酒精和高酪胺食品。建議進(jìn)行瑜伽等溫和運(yùn)動,但不要過度疲勞。頭痛日記有助于醫(yī)生判斷誘因,記錄內(nèi)容包括發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及當(dāng)時(shí)情緒狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)不緩解的劇烈頭痛或伴隨嘔吐等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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