一歲寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、氧療等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
家長需幫助寶寶清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。將寶寶頭部墊高15-30度,采用側臥位防止誤吸。觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促或三凹征應及時就醫(yī)。
家長應給予溫熱的流質或半流質食物,如米湯、稀釋后的果汁,少量多次喂養(yǎng)。避免牛奶等易致痰液粘稠的食物。母乳喂養(yǎng)可增加喂養(yǎng)頻次,每次減少單次喂養(yǎng)量。若寶寶拒食超過4小時或尿量減少,需靜脈補液治療。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴。穿著透氣棉質衣物,室溫維持在24-26℃。每2小時測量體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)熱性驚厥,需立即使用退熱藥物。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。病毒性肺炎以對癥治療為主,可用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴索口服溶液等化痰止咳。所有藥物均需按體重精確計算劑量。
當血氧飽和度低于92%時需進行氧療,采用鼻導管或頭罩吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣。氧療期間密切監(jiān)測面色、唇色及呼吸狀態(tài),定期進行血氣分析調(diào)整氧療方案。
家長應每日記錄寶寶的體溫、呼吸頻率、進食量和精神狀態(tài)變化。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風,接觸寶寶前后嚴格洗手?;謴推诒苊馊ト巳好芗瘓鏊ㄆ趶筒樾仄?。疫苗接種是預防肺炎的重要措施,需按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。若寶寶出現(xiàn)呼吸暫停、意識模糊或皮膚青紫等危重癥狀,須立即急診救治。
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