男性股癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物。股癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域紅斑、脫屑伴瘙癢,需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
硝酸咪康唑乳膏為廣譜抗真菌藥,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜抑制其生長(zhǎng)。適用于紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的股癬,能緩解瘙癢和鱗屑癥狀。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,療程通常持續(xù)2-4周。注意可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng),避免接觸眼睛及黏膜。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用,對(duì)絮狀表皮癬菌等致病菌效果顯著。適用于伴有明顯紅斑的股癬患者,每日使用1次即可維持有效濃度。用藥期間需保持患處干燥透氣,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
鹽酸特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,能快速滲透角質(zhì)層殺滅真菌。針對(duì)頑固性股癬效果較好,可縮短療程至1-2周。使用后可能出現(xiàn)輕微灼熱感,妊娠期慎用。建議配合穿純棉內(nèi)褲減少局部摩擦。
酮康唑乳膏通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜合成起效,對(duì)糠秕馬拉色菌合并感染效果突出。適用于反復(fù)發(fā)作的股癬,建議晚間用藥以增強(qiáng)吸收。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間避免使用堿性肥皂清洗患處。
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分與弱效激素,適合伴有嚴(yán)重炎癥反應(yīng)的股癬。其中益康唑殺滅真菌,曲安奈德可減輕紅腫瘙癢。連續(xù)使用不宜超過(guò)2周,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
治療期間需每日更換消毒內(nèi)褲,避免與他人共用毛巾。保持腹股溝區(qū)域清潔干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦汗。肥胖患者應(yīng)控制體重減少皮膚摩擦。若用藥2周無(wú)改善或皮損擴(kuò)散,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并糖尿病或免疫功能低下者需延長(zhǎng)療程,必要時(shí)口服抗真菌藥物協(xié)同治療。
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