冬天常見的皮膚病主要有濕疹、凍瘡、銀屑病、皮膚瘙癢癥和乏脂性皮炎。
濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng),冬季氣候干燥、室內(nèi)外溫差大、皮膚屏障功能受損是其主要誘因。典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出。治療需避免過度清潔和使用刺激性洗護用品,加強皮膚保濕。若癥狀明顯,需遵醫(yī)囑使用藥物,如外用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏或口服氯雷他定片進行抗炎止癢。
凍瘡是冬季典型皮膚病,由寒冷導(dǎo)致局部皮膚血管痙攣收縮,繼而發(fā)生淤血性、局限性、炎癥性損害。好發(fā)于手指、手背、足跟、耳廓等末梢循環(huán)較差的部位,表現(xiàn)為局限性紫紅色水腫性斑塊或結(jié)節(jié),遇熱后瘙癢、灼痛。預(yù)防重于治療,應(yīng)注意保暖,避免肢體長時間暴露于濕冷環(huán)境。發(fā)生凍瘡后可遵醫(yī)囑使用具有改善循環(huán)作用的藥物,如外用多磺酸粘多糖乳膏、維生素E乳膏,或口服硝苯地平片幫助擴張血管。
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種與免疫相關(guān)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。冬季紫外線減弱、氣候干燥、感冒等因素易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊,上覆銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。患者冬季需特別注意皮膚保濕,避免感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括外用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏,以及口服阿維A膠囊等,嚴(yán)重者可能需要生物制劑或光療。
皮膚瘙癢癥指僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮損的皮膚病。冬季因空氣濕度低,皮脂腺和汗腺分泌減少,導(dǎo)致皮膚干燥,是本病高發(fā)的主要原因。瘙癢多為全身性,尤以小腿和前臂為重,皮膚可見抓痕、血痂,長期搔抓可導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。護理核心是修復(fù)皮膚屏障,建議減少洗澡頻率,水溫不宜過高,浴后立即涂抹保濕霜。若瘙癢嚴(yán)重影響生活,可遵醫(yī)囑使用止癢藥物,如口服依巴斯汀片、外用爐甘石洗劑或含有尿素成分的保濕劑。
乏脂性皮炎又稱冬季皮炎或干燥性濕疹,是由于皮膚表面油脂和水分過度丟失導(dǎo)致的皮膚炎癥。多見于老年人,因其皮脂腺功能減退,在冬季干燥環(huán)境下癥狀尤為突出。表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙,出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑,伴有緊繃感和瘙癢,嚴(yán)重時出現(xiàn)淡紅色斑片及裂紋。治療關(guān)鍵在于保濕和避免刺激,應(yīng)選用溫和無皂基的清潔產(chǎn)品,并堅持每日多次涂抹富含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈瘸煞值谋裥迯?fù)霜。若出現(xiàn)明顯紅斑和瘙癢,需就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏。
冬季預(yù)防皮膚病,關(guān)鍵在于維持皮膚屏障功能。應(yīng)避免每日洗澡過勤,水溫控制在四十?dāng)z氏度以下,選擇溫和的沐浴產(chǎn)品。浴后趁皮膚濕潤時立即涂抹足量保濕霜,鎖住水分。貼身衣物宜選擇柔軟透氣的純棉材質(zhì),避免羊毛、化纖織物直接接觸皮膚。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E和必需脂肪酸的食物攝入,如胡蘿卜、堅果、深海魚等,有助于維持皮膚健康。若皮膚出現(xiàn)持續(xù)不退的紅斑、水皰、劇烈瘙癢或皮損范圍擴大,應(yīng)及時前往皮膚科就診,明確診斷并進行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物或偏方。
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