甲型病毒性肝炎可通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式解決。甲型病毒性肝炎通常由甲型肝炎病毒感染引起,常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
患者需臥床休息,減少體力消耗,待癥狀減輕后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食以高熱量、高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素,避免飲酒及辛辣刺激性食物。注意保持個(gè)人衛(wèi)生,餐具需單獨(dú)消毒,糞便用漂白粉處理。
甲肝尚無特效抗病毒藥物,臨床主要采用保肝降酶藥物。復(fù)方甘草酸苷片可減輕肝細(xì)胞炎癥,水飛薊賓膠囊有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜,聯(lián)苯雙酯滴丸能降低血清轉(zhuǎn)氨酶。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)可使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
中醫(yī)將甲肝歸為黃疸范疇,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用茵陳蒿湯加減,肝郁脾虛型適用逍遙散。針灸選取肝俞、足三里等穴位,配合耳穴壓豆治療。中藥外敷可用大黃、芒硝研末調(diào)敷肝區(qū)。
對(duì)于免疫功能低下患者,可考慮使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫。丙種球蛋白適用于暴露后預(yù)防,應(yīng)在接觸后2周內(nèi)注射。干擾素對(duì)急性甲肝效果有限,一般不推薦常規(guī)使用。
僅極少數(shù)出現(xiàn)急性肝衰竭患者需考慮肝移植。術(shù)前需評(píng)估凝血功能、肝性腦病程度等指標(biāo),術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。人工肝支持系統(tǒng)可作為肝移植前的過渡治療。
甲肝患者恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)低脂飲食3-6個(gè)月,定期復(fù)查肝功能。密切接觸者需在2周內(nèi)接種甲肝疫苗,集體單位發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)做好環(huán)境消毒。治愈后通常可獲得持久免疫力,但仍需注意飲食衛(wèi)生,避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物?;謴?fù)工作應(yīng)循序漸進(jìn),避免重體力勞動(dòng)。
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