打耳洞發(fā)炎出膿伴局部組織潰爛需及時(shí)消毒清創(chuàng)并配合抗感染治療,可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、避免刺激、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。耳洞感染多與細(xì)菌侵入、護(hù)理不當(dāng)、金屬過(guò)敏、免疫力低下、反復(fù)摩擦等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或醫(yī)用酒精每日3次清潔創(chuàng)面,清除膿性分泌物。消毒時(shí)用棉簽單向擦拭避免污染擴(kuò)散,不可強(qiáng)行撕扯結(jié)痂。對(duì)碘伏過(guò)敏者改用氯己定溶液,消毒后保持耳垂干燥。持續(xù)滲液時(shí)可短期使用硼酸洗液濕敷。
涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏覆蓋創(chuàng)面,抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。用藥前需擦干患處,薄涂后無(wú)須包扎。過(guò)敏體質(zhì)慎用新霉素軟膏,出現(xiàn)皮疹需停用?;搰?yán)重時(shí)可聯(lián)用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制混合感染。
頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于擴(kuò)散性感染,需完整療程服用。用藥期間禁酒并觀察胃腸反應(yīng),出現(xiàn)腹瀉需補(bǔ)充益生菌。青霉素過(guò)敏者改用克拉霉素分散片,合并發(fā)熱時(shí)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
暫時(shí)摘除耳釘避免金屬持續(xù)摩擦,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。恢復(fù)期禁止游泳、桑拿等潮濕環(huán)境活動(dòng),洗發(fā)時(shí)用防水貼保護(hù)。不可使用雙氧水等強(qiáng)刺激性液體,瘙癢時(shí)冷敷代替抓撓。新耳釘需選擇醫(yī)用鈦鋼材質(zhì)。
出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱或潰爛超過(guò)5毫米需外科處理。醫(yī)生可能進(jìn)行膿液培養(yǎng)后靜脈輸注抗生素,嚴(yán)重膿腫需切開(kāi)引流。糖尿病患者或免疫缺陷者感染風(fēng)險(xiǎn)高,應(yīng)早期介入專(zhuān)業(yè)治療。
恢復(fù)期間保持耳部清潔干燥,每日更換枕套并用沸水燙洗。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免辛辣刺激食物。痊愈前不可更換或觸碰耳飾,觀察兩周無(wú)改善需復(fù)查排除肉芽腫等并發(fā)癥。后續(xù)打耳洞應(yīng)選擇無(wú)菌穿刺機(jī)構(gòu),術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水。
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