腦梗發(fā)作需要立即就醫搶救,搶救時(shí)間窗通常為發(fā)病后4.5小時(shí)內。腦梗即缺血性腦卒中,是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧壞死,及時(shí)溶栓或取栓治療可顯著(zhù)改善預后。
腦梗發(fā)作后每分鐘約有190萬(wàn)個(gè)腦細胞死亡,延遲治療會(huì )導致不可逆的神經(jīng)功能損傷。靜脈溶栓治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內完成,機械取栓治療時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí)但越早效果越好?;颊叱霈F突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí),應立即撥打急救電話(huà)。急救轉運過(guò)程中需保持患者平臥,頭偏向一側防止嘔吐物誤吸,記錄發(fā)病時(shí)間備醫。到達醫院后急診科會(huì )啟動(dòng)卒中綠色通道,快速完成頭顱CT、血液檢查等評估。符合溶栓指征者優(yōu)先使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,大血管閉塞者可考慮行腦血管造影及取栓術(shù)。術(shù)后需轉入卒中單元進(jìn)行血壓管理、抗血小板治療及康復訓練。
預防腦梗復發(fā)需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂指標,發(fā)現異常及時(shí)調整治療方案。腦梗高危人群應學(xué)會(huì )識別卒中早期癥狀,家中備有血壓計、血糖儀等監測設備。建議家屬學(xué)習急救知識,了解附近具備卒中救治能力的醫院位置及聯(lián)系方式。
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