尿檢主要檢查尿液中的理化指標(biāo)和沉渣成分,包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿潛血、尿白細(xì)胞、尿比重、酸堿度等指標(biāo),有助于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病和全身性疾病。
尿常規(guī)檢查是尿檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)試紙法快速檢測(cè)尿液中的多項(xiàng)指標(biāo)。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎臟疾病或高血壓腎病;尿糖陽(yáng)性需警惕糖尿??;尿酮體陽(yáng)性常見(jiàn)于糖尿病酮癥或饑餓狀態(tài);尿膽紅素和尿膽原異常可能與肝膽疾病有關(guān);尿潛血陽(yáng)性需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或腫瘤。
尿沉渣檢查通過(guò)離心沉淀尿液,在顯微鏡下觀察有形成分。紅細(xì)胞增多可見(jiàn)于腎炎、結(jié)石或腫瘤;白細(xì)胞增多提示尿路感染;管型出現(xiàn)可能與腎小球或腎小管病變相關(guān);結(jié)晶檢出對(duì)結(jié)石病因診斷有幫助;上皮細(xì)胞異常增殖需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。
尿微量白蛋白檢測(cè)是早期腎損傷的敏感指標(biāo),對(duì)糖尿病腎病、高血壓腎病的早期篩查尤為重要。尿微量白蛋白排泄率增加提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,需及時(shí)干預(yù)以防止腎功能進(jìn)一步惡化。
尿培養(yǎng)用于明確泌尿系統(tǒng)感染的病原體,對(duì)反復(fù)尿路感染、復(fù)雜性尿路感染患者的治療有指導(dǎo)意義。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等,藥敏試驗(yàn)可幫助選擇敏感抗生素。
24小時(shí)尿蛋白定量可準(zhǔn)確評(píng)估蛋白尿程度;尿電解質(zhì)檢測(cè)對(duì)電解質(zhì)紊亂診斷有幫助;尿本周蛋白檢測(cè)用于多發(fā)性骨髓瘤篩查;尿妊娠試驗(yàn)是早孕診斷的常用方法;尿毒品檢測(cè)用于藥物濫用篩查。
尿檢前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期檢查,留取晨起中段尿,標(biāo)本需在2小時(shí)內(nèi)送檢。日常需保持充足飲水,避免憋尿,注意會(huì)陰部清潔。發(fā)現(xiàn)尿檢異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合其他檢查明確診斷,避免自行解讀結(jié)果。定期尿檢對(duì)疾病早期篩查和健康監(jiān)測(cè)具有重要意義,建議健康成年人每年進(jìn)行一次尿常規(guī)檢查。
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