月經(jīng)量多伴隨血塊可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮腺肌癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多,血液在宮腔內(nèi)滯留形成暗紅色血塊。常伴隨下腹墜脹感,超聲檢查可確診??勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物控制出血,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉樣突起,可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落過程,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢形成血塊。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)期延長癥狀,宮腔鏡檢查可明確診斷。建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,排出時可見較大暗紅色血塊??赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需進行凝血功能檢測。確診后可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物,必要時補充鐵劑預(yù)防貧血。
黃體功能不足或雌激素水平過高可能引起子宮內(nèi)膜增厚脫落不全,經(jīng)血中混有內(nèi)膜碎片形成血塊。多伴有月經(jīng)周期紊亂,性激素六項檢查可輔助診斷。可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合益母草顆粒改善癥狀。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,經(jīng)期子宮收縮乏力易形成血塊。典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng),MRI檢查有診斷價值??煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。
經(jīng)期應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部1-2次;選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換;避免劇烈運動和重體力勞動;飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等,適量補充紅棗、枸杞等藥食同源食材;記錄每次月經(jīng)的出血量及血塊情況,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述;若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天,應(yīng)立即就醫(yī)。
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