肺氣腫高發(fā)人群主要包括長期吸煙者、長期接觸粉塵或有害氣體者、慢性支氣管炎患者、老年人以及α1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者。
煙草中的焦油和尼古丁會損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺泡彈性下降并逐漸擴張形成肺氣腫。吸煙史越長、每日吸煙量越大,肺組織破壞程度越嚴(yán)重。這類人群需盡早戒煙,并定期進(jìn)行肺功能檢查。
長期接觸煤礦粉塵、棉紡纖維、化工廢氣等有害物質(zhì)的工作者,吸入的顆粒物會引發(fā)慢性氣道炎癥,最終發(fā)展為肺氣腫。建議加強職業(yè)防護,佩戴專業(yè)防塵口罩。
反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎會導(dǎo)致氣道阻塞和肺泡內(nèi)壓力增高,持續(xù)的氣流受限會逐漸破壞肺泡結(jié)構(gòu)。這類患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥。
隨著年齡增長,肺組織彈性纖維自然退化,肺泡壁變薄易破裂,合并基礎(chǔ)肺部疾病時會加速肺氣腫進(jìn)程。老年人應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,可接種肺炎球菌疫苗。
α1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者因先天缺乏蛋白酶抑制劑,肺組織更易被中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶破壞。此類人群需避免吸煙并定期監(jiān)測肺功能,必要時需進(jìn)行蛋白替代治療。
肺氣腫高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肺功能篩查,日常生活中需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意佩戴口罩減少空氣污染刺激,保持適度有氧運動如散步或游泳以增強肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助抗氧化。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、活動后氣促等癥狀,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診評估。
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