九個(gè)月嬰兒夜間咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽可能與室內(nèi)干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、氣道異物等因素有關(guān)。
將嬰兒頭部墊高15-30度,利用重力減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免仰臥位,可嘗試側(cè)臥或俯臥需家長全程監(jiān)護(hù)防止窒息。使用透氣支撐物如毛巾卷固定體位,避免頸部過度彎曲。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷霧直吹嬰兒。睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,或用溫毛巾敷鼻部5分鐘。定期開窗通風(fēng),清除塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,手掌空心呈杯狀,從背部由下向上輕拍5分鐘。配合體位引流,將嬰兒俯臥于家長大腿上頭部略低。痰液松動(dòng)后可用吸鼻器清理,操作前用橄欖油潤滑鼻腔。
細(xì)菌感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素可口服氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。痰粘稠時(shí)可用氨溴索口服溶液,但禁用含可待因的鎮(zhèn)咳藥。
若咳嗽伴隨發(fā)熱超過38.5℃、呼吸頻率超過40次/分、嘴唇發(fā)紺或喂養(yǎng)困難,需排查肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。X線胸片、血常規(guī)檢查可明確病因,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測或24小時(shí)食管pH監(jiān)測。
家長需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)長及誘發(fā)因素,避免接觸二手煙、香水等刺激物。哺乳期母親應(yīng)減少食用牛奶、雞蛋等易致敏食物??蓢L試用雪梨、白蘿卜煮水少量喂飲,但蜂蜜、堅(jiān)果類食品禁止給一歲以下嬰兒食用。保持睡眠環(huán)境溫度在24-26℃,穿著純棉透氣衣物。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或加重,須及時(shí)至兒科門診復(fù)查。
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