房顫消融術(shù)是一種通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)消除心房顫動(dòng)異常電信號(hào)的心臟介入手術(shù),主要用于藥物控制不佳的持續(xù)性或陣發(fā)性房顫患者。
房顫消融術(shù)的核心原理是通過(guò)射頻能量或冷凍技術(shù),精準(zhǔn)破壞心臟內(nèi)引發(fā)異常電活動(dòng)的病灶區(qū)域。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生將導(dǎo)管經(jīng)股靜脈送入心臟,利用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)定位異常放電點(diǎn)。射頻消融通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱量使組織凝固壞死,冷凍消融則用極低溫使靶點(diǎn)細(xì)胞失活。兩種方式均能阻斷異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑,恢復(fù)心臟正常節(jié)律。
該手術(shù)對(duì)持續(xù)性房顫、陣發(fā)性房顫以及合并心力衰竭的房顫患者效果顯著。術(shù)后多數(shù)患者可減少或停用抗心律失常藥物,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期竇性心律維持。手術(shù)創(chuàng)傷小,僅留下穿刺點(diǎn)傷口,恢復(fù)期通常為1-2周。但需注意術(shù)后3個(gè)月內(nèi)存在空白期,可能出現(xiàn)早期房顫復(fù)發(fā),需配合抗凝治療和心律監(jiān)測(cè)。
接受房顫消融術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,定期監(jiān)測(cè)心律變化。飲食宜清淡少鹽,限制咖啡因和酒精攝入。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物4-8周,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛或下肢腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期保持規(guī)律作息、控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,有助于維持手術(shù)效果。
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