肋間隙可有壓痛可能與肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、胸膜炎等疾病有關(guān)。肋間隙壓痛是臨床常見癥狀,多由局部炎癥、創(chuàng)傷或內(nèi)臟疾病牽涉引起,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷病因。
肋間神經(jīng)炎可能與病毒感染、脊柱退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,慢性疼痛可考慮局部封閉治療。患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕神經(jīng)壓迫。
肋軟骨炎常由勞損或免疫反應(yīng)引發(fā),多見于第2-4肋軟骨交界處,表現(xiàn)為局限性腫脹壓痛,上肢活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥,嚴(yán)重者需口服塞來昔布膠囊。日常需糾正不良姿勢(shì),使用寬肩帶背包分散壓力,冷敷可減輕局部腫脹。
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染或結(jié)核,除肋間壓痛外常伴發(fā)熱、咳嗽及呼吸受限。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌感染可使用鹽酸左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗癆治療?;颊邞?yīng)保持半臥位休息,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以減少胸膜摩擦。
出現(xiàn)肋間隙壓痛需觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀,避免自行按壓痛處。建議穿著寬松衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),急性期疼痛可選擇側(cè)臥屈膝體位緩解肌肉牽拉。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診排除骨折或腫瘤等嚴(yán)重病變。
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