免疫組化檢查在多數(shù)情況下是有必要做的,能夠幫助明確診斷、指導(dǎo)治療和評估預(yù)后。但對于部分簡單病例或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者,可能無須強(qiáng)制進(jìn)行。
免疫組化通過檢測組織中的特定蛋白標(biāo)記物,可輔助鑒別腫瘤類型、判斷分化程度及分子分型。例如乳腺癌患者需檢測ER、PR、HER2等指標(biāo)以制定靶向治療方案。淋巴瘤分類高度依賴CD系列標(biāo)志物檢測結(jié)果。部分疑難病例通過免疫組化可避免誤診,如低分化癌與肉瘤的鑒別。檢查還能預(yù)測藥物敏感性,如PD-L1表達(dá)水平與免疫治療效果相關(guān)。
少數(shù)情況下,典型病理形態(tài)結(jié)合常規(guī)染色已能明確診斷時,免疫組化可能非必需。例如皮膚基底細(xì)胞癌、甲狀腺乳頭狀癌等具有特征性組織學(xué)表現(xiàn)。經(jīng)濟(jì)困難患者若無法承擔(dān)額外費(fèi)用,醫(yī)生可能根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇基礎(chǔ)治療方案。部分良性病變或手術(shù)切除徹底的早期腫瘤,過度檢查反而增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
患者應(yīng)根據(jù)具體病情與醫(yī)生充分溝通后決定是否進(jìn)行免疫組化檢查,檢查前后保持正常飲食作息即可,無須特殊準(zhǔn)備。若已進(jìn)行活檢或手術(shù),注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血。定期復(fù)查時攜帶完整病理報告,便于醫(yī)生動態(tài)評估病情變化。日常注意觀察原有癥狀變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛、包塊或異常分泌物時應(yīng)及時就診。
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