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肺癌分期治療和檢查方法

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肺癌的分期治療主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，檢查方法包括影像學(xué)檢查、病理活檢和實(shí)驗(yàn)室檢查等。肺癌的治療和檢查需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。

1、分期治療

肺癌分期治療通常采用國際通用的TNM分期系統(tǒng)。I期肺癌以手術(shù)切除為主，可配合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。II期肺癌需進(jìn)行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療或放療。III期肺癌多采用放化療聯(lián)合治療，部分可手術(shù)患者可考慮新輔助治療后手術(shù)。IV期肺癌以全身治療為主，包括化療、靶向治療和免疫治療，旨在延長生存期和提高生活質(zhì)量。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查是肺癌篩查的基礎(chǔ)方法，能發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影。CT檢查具有更高分辨率，可清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍組織關(guān)系。PET-CT檢查能同時(shí)評(píng)估腫瘤代謝活性，有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。MRI檢查適用于評(píng)估腦部和脊髓轉(zhuǎn)移情況。骨掃描用于檢測骨轉(zhuǎn)移病灶。

3、病理活檢

纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣道內(nèi)病變并獲取組織標(biāo)本。經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺結(jié)節(jié)的確診。縱隔鏡檢查用于評(píng)估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。胸腔鏡檢查可獲取胸膜和肺部病變組織。痰液細(xì)胞學(xué)檢查是無創(chuàng)性診斷方法，但陽性率相對(duì)較低。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

腫瘤標(biāo)志物檢測如CEA、CYFRA21-1和NSE等有助于輔助診斷和療效監(jiān)測。血常規(guī)檢查可評(píng)估患者一般狀況和化療耐受性。肝功能檢查對(duì)評(píng)估化療藥物代謝和靶向治療安全性很重要。腎功能檢查是鉑類化療前必要評(píng)估項(xiàng)目。凝血功能檢查可預(yù)測血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

5、分子檢測

EGFR基因突變檢測可預(yù)測EGFR-TKI類藥物療效。ALK融合基因檢測是克唑替尼等靶向藥物治療的前提。ROS1重排檢測可指導(dǎo)相應(yīng)靶向藥物使用。PD-L1表達(dá)檢測有助于預(yù)測免疫治療效果。NGS高通量測序可全面分析腫瘤基因變異譜。

肺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙和二手煙暴露。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，與醫(yī)生保持充分溝通。注意預(yù)防感染，避免到人群密集場所，必要時(shí)佩戴口罩。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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