推拿的基本手法主要有按法、摩法、推法、拿法、揉法、捏法、點(diǎn)法、搓法、抖法、搖法、拍法、擊法等。
按法是以手指、手掌或肘部等部位,垂直向下按壓體表一定部位或穴位的手法。操作時(shí)著力部位要緊貼體表,不可移動,用力要由輕到重,穩(wěn)而持續(xù),使刺激充分透達(dá)組織深部。按法具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛的功效,常用于治療頭痛、胃脘痛、肢體酸痛麻木等病癥。根據(jù)著力部位不同,可分為指按法、掌按法和肘按法。指按法接觸面積小,刺激強(qiáng),適用于全身各部位穴位;掌按法接觸面積大,刺激柔和,多用于腰背、腹部等平坦部位;肘按法壓力最大,刺激最深,常用于肌肉豐厚的臀部及下肢。
摩法是以手掌掌面或食、中、無名指指面附著于體表一定部位,以腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩的手法。操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然屈曲,腕部放松,指掌自然伸直,動作要緩和而協(xié)調(diào),頻率適中。摩法刺激輕柔緩和,是胸腹、脅肋部常用手法,具有和中理氣、消積導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)胃腸蠕動的作用。順時(shí)針摩腹有通便作用,逆時(shí)針摩腹則有止瀉效果。該手法常用于治療脘腹脹痛、消化不良、泄瀉、便秘、月經(jīng)不調(diào)等病癥。
推法是用指、掌或肘部著力于體表一定部位,進(jìn)行單方向的直線或弧形推動的手法。操作時(shí)指、掌或肘要緊貼體表,用力要穩(wěn),速度要緩慢而均勻。推法能增高肌肉的興奮性,促進(jìn)血液循環(huán),并有舒筋活絡(luò)的作用。根據(jù)操作部位不同,可分為指推法、掌推法和肘推法。指推法多用于頭面、頸項(xiàng)、四肢;掌推法適用于面積較大的部位如腰背、胸腹;肘推法則用于脊柱兩側(cè)及下肢后側(cè)等肌肉豐厚處,常用于治療風(fēng)濕痹痛、軟組織損傷等。
拿法是以拇指與其余手指相對用力,捏住治療部位的肌膚或筋腱,進(jìn)行一緊一松的提捏揉動的手法。操作時(shí)動作要緩和而有連貫性,用力要由輕到重,不可突然用力。拿法刺激較強(qiáng),具有祛風(fēng)散寒、開竅止痛、舒筋通絡(luò)、緩解痙攣等作用。三指拿法多用于頸項(xiàng)、肩部及四肢;五指拿法則適用于頭部、腹部等面積較大、肌肉豐厚的部位。該手法是治療頸椎病、肩周炎、頭痛、感冒等病癥的常用手法。
揉法是以手掌大魚際、掌根或手指指腹吸附于體表一定部位或穴位,做輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動,并帶動該處皮下組織一起運(yùn)動的手法。操作時(shí)手腕要放松,以肘部為支點(diǎn),前臂主動擺動,帶動腕部及著力部位做回旋運(yùn)動。揉法輕柔緩和,刺激量小,具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛的作用。掌揉法著力面大,刺激柔和,適用于腰背、腹部;指揉法接觸面小,力量深透,適用于全身各穴位。該手法常用于治療脘腹脹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉及各種軟組織損傷。
掌握推拿基本手法是進(jìn)行有效推拿治療的基礎(chǔ)。在實(shí)際操作中,應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情及部位,選擇適宜的手法,并注意力度、頻率和時(shí)間的控制。推拿后應(yīng)注意保暖,避免受風(fēng),可適量飲用溫水以促進(jìn)新陳代謝。推拿雖好,但并非人人適用,如患有嚴(yán)重心臟病、惡性腫瘤、出血性疾病、皮膚破損或感染者,以及妊娠期婦女的腰骶部、腹部,應(yīng)謹(jǐn)慎或避免推拿。若在推拿后出現(xiàn)不適加重或其他異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停止并咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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