腎病患者需限制高鉀、高草酸及高磷蔬菜的攝入,常見(jiàn)需謹(jǐn)慎食用的蔬菜主要有菠菜、竹筍、蘑菇、番茄、莧菜等。
菠菜富含草酸和鉀,草酸易與鈣結(jié)合形成結(jié)石,加重腎臟代謝負(fù)擔(dān);高鉀可能引發(fā)血鉀升高,對(duì)腎功能不全患者存在風(fēng)險(xiǎn)。建議焯水后少量食用,并監(jiān)測(cè)血鉀水平。
竹筍含鉀量較高,每100克約含鉀300毫克,腎功能減退時(shí)易導(dǎo)致鉀蓄積。同時(shí)其粗纖維可能刺激胃腸負(fù)擔(dān),合并消化道癥狀的腎病患者應(yīng)避免。
蘑菇屬于高嘌呤、高鉀蔬菜,可能加重痛風(fēng)性腎病患者的尿酸代謝異常。干制蘑菇鉀含量更高,需嚴(yán)格限制攝入量。
番茄的鉀含量隨成熟度增加而升高,尤其番茄醬濃縮后鉀含量翻倍。合并高鉀血癥的腎病患者應(yīng)避免食用番茄制品。
莧菜草酸含量居蔬菜前列,每100克含草酸超過(guò)600毫克,可能促進(jìn)草酸鹽腎病進(jìn)展。同時(shí)其高鉀特性對(duì)透析患者風(fēng)險(xiǎn)顯著。
腎病患者日常飲食需以低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白為原則,可選擇冬瓜、黃瓜、白菜等低鉀蔬菜,烹飪前焯水可減少鉀和草酸含量。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血肌酐等指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需同步控制鹽分及血糖攝入。具體飲食方案應(yīng)結(jié)合腎功能分期由營(yíng)養(yǎng)師個(gè)性化制定,避免自行限制導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
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