妊娠嘔吐可能由人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂、精神心理因素、甲狀腺功能異常、多胎妊娠等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、靜脈補(bǔ)液、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
妊娠早期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素水平迅速上升,可能刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致惡心嘔吐。這種情況通常發(fā)生在孕5-6周,孕12周后隨著激素水平下降逐漸緩解。孕婦可采取少食多餐方式,選擇清淡易消化食物如蘇打餅干、米粥等。
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致胃排空延遲引發(fā)反酸嘔吐。伴隨癥狀包括上腹飽脹、噯氣等。建議避免高脂油膩食物,餐后保持直立姿勢(shì),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物改善癥狀。
焦慮緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重妊娠反應(yīng)。表現(xiàn)為晨起嘔吐明顯、聞到特定氣味誘發(fā)嘔吐等。可通過(guò)聽(tīng)舒緩音樂(lè)、孕婦瑜伽等方式放松,嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù)。
妊娠期甲亢可能導(dǎo)致持續(xù)性劇烈嘔吐,伴心悸、手抖、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
雙胎或三胎妊娠時(shí)激素水平升高更顯著,嘔吐癥狀往往更嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)??赡馨殡S子宮增大過(guò)快、胎動(dòng)頻繁等癥狀。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
妊娠嘔吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激,每日分6-8次進(jìn)食干性食物如饅頭片、面包等,每次飲水量不超過(guò)200毫升。適當(dāng)補(bǔ)充含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,避免空腹服用鐵劑。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重下降超過(guò)孕前5%、尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)。保持充足睡眠,避免突然體位改變誘發(fā)嘔吐,可通過(guò)指壓內(nèi)關(guān)穴緩解癥狀。
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