孕婦嘔吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、飲食刺激、妊娠劇吐等原因引起。妊娠嘔吐是早孕反應(yīng)的常見表現(xiàn),多數(shù)在孕12周后逐漸緩解。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平快速升高,這種激素可能刺激延髓嘔吐中樞。孕激素水平上升會減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致胃酸反流引發(fā)惡心。雌激素水平變化可能增強(qiáng)嗅覺敏感度,加重對氣味的厭惡反應(yīng)。輕度嘔吐無須特殊治療,可通過少食多餐緩解癥狀。
孕激素松弛平滑肌的特性會降低賁門括約肌張力,增加胃內(nèi)容物反流概率。胃排空延遲使食物滯留時(shí)間延長,易產(chǎn)生脹氣和惡心感。胃腸黏膜對刺激物的敏感性增加,可能出現(xiàn)條件反射性嘔吐。建議避免空腹?fàn)顟B(tài),選擇易消化食物如蘇打餅干緩解不適。
孕期焦慮情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響消化功能。部分孕婦因妊娠壓力產(chǎn)生心因性嘔吐,多伴有失眠或情緒波動(dòng)。家庭關(guān)系緊張可能加重軀體化癥狀表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)和正念訓(xùn)練有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B6片。
攝入高脂或辛辣食物可能刺激已敏感的胃黏膜??崭癸嬘每Х鹊群Х纫蝻嬈芬渍T發(fā)胃酸分泌過多。突然改變飲食習(xí)慣可能造成胃腸不適應(yīng)。建議選擇清淡飲食,避免過冷過熱食物,可適量飲用姜茶緩解惡心。
嚴(yán)重嘔吐可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理妊娠有關(guān),常伴體重下降和酮尿癥。妊娠劇吐患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。需監(jiān)測尿酮體指標(biāo),必要時(shí)住院補(bǔ)液治療??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片或昂丹司瓊注射液控制癥狀。
孕婦應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激,晨起前可進(jìn)食梳打餅干中和胃酸。嘔吐后及時(shí)漱口保護(hù)牙齒,注意補(bǔ)充淡鹽水和果汁預(yù)防脫水。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重減輕超過5%或持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食等情況,需立即就醫(yī)評估。日??捎涗泧I吐頻率和誘因幫助醫(yī)生判斷病情。
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