腦卒中的危害主要表現為高致殘率、高復發(fā)率和高死亡率,可能導致偏癱、失語(yǔ)、認知障礙等嚴重后遺癥,甚至威脅生命。
腦卒中發(fā)生后,腦組織因缺血或出血受到損傷,神經(jīng)功能缺損的程度與病灶部位和面積密切相關(guān)。運動(dòng)功能障礙常見(jiàn)于一側肢體無(wú)力或完全癱瘓,患者可能喪失行走、持物等基本生活能力。語(yǔ)言中樞受損時(shí)會(huì )出現表達困難、理解障礙或完全失語(yǔ),嚴重影響人際交流。部分患者伴隨吞咽功能障礙,容易引發(fā)吸入性肺炎。認知損害可表現為記憶力減退、定向力喪失或癡呆狀態(tài),長(cháng)期需要專(zhuān)人照護。自主神經(jīng)功能紊亂可能導致大小便失禁、血壓波動(dòng)等問(wèn)題。腦干等重要部位受累時(shí),會(huì )直接引起呼吸循環(huán)衰竭。
腦卒中急性期并發(fā)癥包括腦水腫、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓等,恢復期可能出現肩手綜合征、關(guān)節攣縮等繼發(fā)障礙。約三分之一的幸存者會(huì )遺留永久性殘疾,需要持續康復治療。二次復發(fā)的風(fēng)險在發(fā)病后第一年最高,多次卒中會(huì )加速認知功能惡化。出血性卒中急性期死亡率較高,大面積腦梗死也可能導致腦疝等危重情況。即使經(jīng)過(guò)積極治療,部分患者仍無(wú)法恢復至發(fā)病前狀態(tài),給家庭和社會(huì )帶來(lái)長(cháng)期照護負擔。
預防腦卒中復發(fā)需嚴格控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,規律服用抗血小板或抗凝藥物??祻陀柧殤缙诮槿?,結合物理治療、作業(yè)治療等手段改善功能障礙。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓練,注意預防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。飲食上推薦低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。定期復查腦血管狀況,出現頭痛、肢體麻木等預警癥狀時(shí)須立即就醫。
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