TIPS手術(shù)患者出院后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、活動限制和定期復(fù)查等事項。TIPS手術(shù)即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),主要用于治療門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。
術(shù)后需保持頸部穿刺點(diǎn)干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。敷料污染或脫落時及時更換,避免抓撓傷口。如出現(xiàn)發(fā)熱或局部疼痛加劇,可能提示感染,應(yīng)就醫(yī)處理。
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以下。適量增加豆制品、魚肉等易消化蛋白,避免堅硬粗糙食物。肝硬化患者需嚴(yán)格禁酒,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。
需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,不可自行調(diào)整劑量。同時使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊,定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)牙齦出血等異常需立即就診。
術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,防止分流支架移位??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,6周后經(jīng)評估逐步恢復(fù)日?;顒?。駕駛等操作需待醫(yī)生確認(rèn)后開展。
術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估分流道通暢性,3個月行CT門靜脈成像。每半年檢查肝腎功能和血氨水平,若出現(xiàn)嗜睡等肝性腦病癥狀應(yīng)提前復(fù)診。
TIPS術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,每日監(jiān)測體重和腹圍變化。注意補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免生冷食物。保持情緒穩(wěn)定,家屬需協(xié)助觀察意識狀態(tài),出現(xiàn)異常行為或黃疸加重時及時送醫(yī)。長期隨訪中需與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)肝功能變化調(diào)整治療方案。
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