骨折通常建議優(yōu)先選擇X光檢查,若存在復(fù)雜情況或需要進(jìn)一步評(píng)估可選擇CT檢查。X光具有快速、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn),適用于大多數(shù)骨折的初步診斷;CT能提供三維圖像,對(duì)隱匿性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折更具優(yōu)勢(shì)。
X光檢查是骨折診斷的基礎(chǔ)手段,其成像原理利用骨骼對(duì)X射線(xiàn)的吸收差異形成黑白對(duì)比圖像,能清晰顯示長(zhǎng)骨、脊柱等部位的骨折線(xiàn)及移位程度。檢查過(guò)程僅需數(shù)秒,輻射劑量較低,費(fèi)用一般在100-300元。對(duì)于四肢簡(jiǎn)單骨折、肋骨骨折等,X光可滿(mǎn)足大部分臨床需求。但X光存在重疊偽影的局限性,例如骨盆骨折時(shí)可能因腸道氣體干擾影響判斷。
CT檢查通過(guò)多層面掃描重建三維圖像,對(duì)判斷骨折粉碎程度、關(guān)節(jié)面塌陷、椎管內(nèi)骨塊壓迫等具有不可替代的價(jià)值。其輻射劑量約為X光的5-10倍,檢查時(shí)間需5-15分鐘,費(fèi)用通常在500-1500元。適用于X光難以明確的腕舟骨骨折、跟骨骨折,以及合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折。增強(qiáng)CT還能同步評(píng)估軟組織損傷情況。
骨折后應(yīng)避免移動(dòng)患肢,使用夾板或支具臨時(shí)固定。恢復(fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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