剖宮產(chǎn)術(shù)后通常需要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。剖宮產(chǎn)屬于Ⅱ類切口手術(shù),存在術(shù)后感染風(fēng)險,預(yù)防性使用抗生素可降低子宮內(nèi)膜炎、切口感染等并發(fā)癥概率。
剖宮產(chǎn)術(shù)后感染風(fēng)險主要來自手術(shù)創(chuàng)傷、陰道菌群上行及外界病原體侵入。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、B族鏈球菌等。預(yù)防性抗生素需覆蓋這些病原體,通常在胎兒娩出后立即靜脈給藥,使藥物在手術(shù)切口暴露前達(dá)到有效濃度。頭孢唑林鈉注射液、頭孢呋辛鈉注射液等二代頭孢菌素是常用選擇,對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌均有抑制作用。若患者對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏,可考慮克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合慶大霉素注射液。
對于存在胎膜早破、產(chǎn)程延長、妊娠期糖尿病等高危因素的產(chǎn)婦,感染風(fēng)險進(jìn)一步增加,可能需要延長抗生素使用時間或調(diào)整用藥方案。但需注意避免無指征的廣譜抗生素濫用,防止耐藥菌產(chǎn)生。術(shù)后需密切監(jiān)測體溫、切口愈合情況及惡露性狀,出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液、異常陰道分泌物時應(yīng)及時就醫(yī)。
除抗生素預(yù)防外,術(shù)后保持切口清潔干燥、盡早下床活動促進(jìn)惡露排出、合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C等營養(yǎng)素也有助于降低感染風(fēng)險。建議產(chǎn)婦遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥或更改劑量,同時注意個人衛(wèi)生,穿著寬松透氣的衣物。哺乳期間用藥需告知醫(yī)生,選擇對嬰兒影響較小的藥物品種。
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