肌無力主要表現為骨骼肌無力、易疲勞,癥狀常于活動后加重、休息后減輕。肌無力可能與重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征、多發(fā)性肌炎、低鉀性周期性麻痹、肌營養(yǎng)不良癥等疾病有關。
表現為四肢、軀干或面部肌肉力量減弱,如抬臂困難、蹲起費力、咀嚼吞咽障礙。重癥肌無力患者可能出現晨輕暮重現象,即早晨肌力相對正常,傍晚顯著下降??勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明片、他克莫司膠囊、醋酸潑尼松片等藥物改善癥狀。
輕微活動后肌肉迅速疲勞,如持續(xù)眨眼后眼瞼下垂、長時間說話后聲音嘶啞。吉蘭-巴雷綜合征患者可能出現進行性加重的肢體無力,伴隨感覺異常。需通過血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療。
常見雙眼瞼下垂、復視或眼球活動受限,多見于重癥肌無力眼肌型。部分患者可能伴隨甲狀腺功能異常。可嘗試新斯的明試驗輔助診斷,必要時使用甲潑尼龍注射液或硫唑嘌呤片控制病情。
嚴重時出現呼吸困難、咳嗽無力,甚至需要呼吸機支持。多發(fā)性肌炎可能伴隨肌肉疼痛和血清肌酶升高。需緊急使用人免疫球蛋白或環(huán)磷酰胺注射液干預。
肌無力程度在一天內波動明顯,低鉀性周期性麻痹患者常在飽餐或劇烈運動后突發(fā)肢體癱瘓。需檢測血鉀水平,及時補充氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒。
肌無力患者應避免過度勞累,保證充足休息,飲食上增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍花。定期監(jiān)測肌力變化,若出現咀嚼吞咽困難或呼吸困難需立即就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導下進行適度康復訓練,如低頻電刺激或水中運動,避免肌肉萎縮。
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