酒精肝的治療方法主要有戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和肝移植。酒精肝通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致,可能伴隨肝區疼痛、黃疸等癥狀。
戒酒是治療酒精肝的首要措施。酒精會(huì )直接損傷肝細胞,導致脂肪堆積、炎癥甚至纖維化。完全停止飲酒有助于肝臟自我修復。對于酒精依賴(lài)者,可尋求專(zhuān)業(yè)戒酒機構幫助,必要時(shí)使用戒酒藥物如納曲酮片輔助治療。戒酒后肝功能指標通常會(huì )在數周至數月內逐步改善。
酒精肝患者常合并營(yíng)養不良。需保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,同時(shí)補充維生素B族、維生素C和葉酸。嚴重營(yíng)養不良者可短期使用腸內營(yíng)養粉劑。避免高脂飲食,控制體重在正常范圍,有助于減輕肝臟代謝負擔。
對于酒精性肝炎,醫生可能開(kāi)具美他多辛膠囊改善酒精代謝,或甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎保肝。若出現肝纖維化,可考慮使用復方鱉甲軟肝片。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。藥物治療需配合戒酒才能達到預期效果。
晚期酒精肝可能出現腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。腹水患者需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)服用呋塞米片利尿。食管靜脈曲張出血需緊急內鏡下止血,預防性使用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力。合并肝性腦病時(shí)需控制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液減少氨吸收。
終末期酒精肝患者若符合移植標準,可考慮肝移植手術(shù)。移植前需戒酒6個(gè)月以上并通過(guò)心理評估。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊,并定期監測肝功能。肝移植能顯著(zhù)提高生存率,但供體短缺和術(shù)后排斥反應仍是主要限制因素。
酒精肝患者除規范治療外,需建立健康生活方式。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟負擔??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。定期復查肝功能、超聲等項目,監測病情變化。注意飲食衛生,避免生食,預防感染。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。家屬應給予充分支持,共同營(yíng)造無(wú)酒環(huán)境。
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