下巴脫臼是指顳下頜關(guān)節(jié)脫位，主要表現(xiàn)為下頜無法正常閉合、說話困難、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛及面部不對(duì)稱。
1、下頜無法閉合
下巴脫臼時(shí)，患者的下頜骨會(huì)向前或向一側(cè)移位，導(dǎo)致嘴巴無法完全閉合。此時(shí)患者嘗試閉嘴時(shí)會(huì)感到明顯阻力，牙齒無法對(duì)齊，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感。部分患者會(huì)因肌肉痙攣加重閉合困難，需通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)位置。
2、說話困難
由于下頜運(yùn)動(dòng)受限，患者發(fā)音會(huì)變得含糊不清，尤其在發(fā)需要牙齒接觸的音節(jié)時(shí)更為明顯。部分患者因疼痛不敢移動(dòng)下頜，可能出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。這種情況在急性脫臼時(shí)尤為突出，復(fù)位后語言功能可立即改善。
3、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛
脫臼側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)鈍痛或銳痛，可能放射至耳部或太陽穴。疼痛程度與脫位時(shí)間相關(guān)，長(zhǎng)期未復(fù)位的患者可能因肌肉持續(xù)痙攣而加重疼痛。觸摸關(guān)節(jié)區(qū)可發(fā)現(xiàn)髁突移位，局部可能有腫脹或壓痛。
4、面部不對(duì)稱
單側(cè)脫臼時(shí)，下巴會(huì)偏向健側(cè)，導(dǎo)致面部輪廓歪斜。雙側(cè)脫臼則表現(xiàn)為下頜整體前突，下門齒超過上門齒。這種畸形在張口狀態(tài)下更為明顯，部分患者會(huì)不自主用手托住下巴以減輕不適。
5、伴隨癥狀
部分患者可能出現(xiàn)頭痛、耳鳴或咀嚼肌酸脹。反復(fù)脫臼者關(guān)節(jié)囊松弛，可能僅需打哈欠或輕微外力即可誘發(fā)脫位。慢性脫臼患者還可能伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的其他癥狀，如關(guān)節(jié)彈響、磨牙等。
出現(xiàn)下巴脫臼癥狀時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng)下頜，可用冰敷緩解腫脹，盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)復(fù)位。復(fù)位后需軟食1-2周，避免大笑、打哈欠等大張口動(dòng)作。反復(fù)脫臼者建議佩戴頜墊或進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射或手術(shù)治療。日常注意保持正確咬合姿勢(shì)，避免單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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