打呼嚕吹氣可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、肥胖、上呼吸道感染、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、藥物治療、使用呼吸機(jī)、手術(shù)等方式改善。
仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,導(dǎo)致氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)產(chǎn)生震動(dòng)聲。建議采取側(cè)臥位睡眠,使用記憶枕輔助固定頭部姿勢(shì)。避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,這類(lèi)物質(zhì)會(huì)加重咽喉部肌肉松弛。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生可能導(dǎo)致氣道狹窄。這類(lèi)情況常伴隨晨起口干、白天嗜睡等癥狀。鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻腔腫脹,嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過(guò)28的人群中打鼾發(fā)生率顯著增高。減重5%-10%即可改善癥狀,建議通過(guò)低碳水化合物飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,避免夜間進(jìn)食高脂食物。
感冒引發(fā)的鼻黏膜水腫、分泌物增多會(huì)暫時(shí)加重打鼾??啥唐谑褂名}酸偽麻黃堿片減輕鼻塞,配合生理鹽水鼻腔沖洗。若伴隨黃膿涕持續(xù)超過(guò)10天,需排查細(xì)菌性鼻竇炎可能。
中樞性或阻塞性呼吸暫?;颊邥?huì)出現(xiàn)鼾聲中斷伴吹氣樣呼吸,整夜血氧飽和度可能下降至90%以下。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,中重度患者需持續(xù)正壓通氣治療,口腔矯治器適用于輕度病例。
長(zhǎng)期打鼾者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平,睡眠時(shí)保持臥室濕度在40%-60%,定期更換防螨床品。配偶發(fā)現(xiàn)呼吸暫停超過(guò)10秒或每小時(shí)超過(guò)5次時(shí),應(yīng)及時(shí)陪同至呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。日常避免使用過(guò)高枕頭,晚餐后3小時(shí)內(nèi)不宜平臥,可嘗試吹奏類(lèi)樂(lè)器鍛煉呼吸肌群。
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