被老鼠咬傷出血后需立即沖洗傷口并接種狂犬疫苗和出血熱疫苗。處理方式主要有徹底清創(chuàng)、疫苗接種、預防性用藥、傷口監(jiān)測、就醫(yī)評估。
用流動清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘,生理鹽水沖洗后使用碘伏消毒。較深傷口需由醫(yī)生進行擴創(chuàng)處理,避免使用創(chuàng)可貼覆蓋傷口。
必須接種狂犬疫苗全程5針,出血熱高發(fā)區(qū)需接種雙價腎綜合征出血熱疫苗。若既往未接種過破傷風疫苗,需追加破傷風抗毒素或免疫球蛋白。
可遵醫(yī)囑口服多西環(huán)素片預防鼠咬熱,頭孢克洛分散片預防細菌感染。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
每日檢查傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液化膿等感染征象。觀察3周內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛等鼠咬熱癥狀,或頭痛、眼眶痛等出血熱表現(xiàn)。
野生動物咬傷建議急診處置,醫(yī)生將評估是否需要縫合、注射免疫球蛋白。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴腫痛等癥狀時需檢測鉤端螺旋體抗體、漢坦病毒IgM等指標。
受傷后2周內(nèi)避免劇烈運動,保持傷口干燥清潔,每日更換敷料。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進組織修復,補充維生素C增強免疫力。被咬后1個月需復查抗體水平,6個月內(nèi)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需主動告知鼠咬史。接觸鼠類污染物后要用75%酒精消毒,處理垃圾時佩戴厚手套做好防護。
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