兒童扁桃體腫大可通過生活護理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體腫大可能與感染、免疫反應(yīng)、鄰近器官炎癥、過敏原刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。
急性期需臥床休息,保持室內(nèi)空氣濕潤,每日用淡鹽水漱口3-5次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。適當(dāng)增加飲水量有助于緩解咽部干燥,建議每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染時可使用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等中成藥。發(fā)熱超過38.5℃可短期服用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
采用低溫等離子消融術(shù)可縮小扁桃體體積,適合反復(fù)發(fā)作的Ⅱ度腫大。超聲霧化吸入用生理鹽水加糜蛋白酶能緩解局部水腫,每日1-2次連續(xù)3-5天。咽部超短波治療可改善血液循環(huán),每次8-10分鐘,療程5-7次。
肺胃熱盛型可用銀翹散加減,含金銀花、連翹、桔梗等成分。陰虛火旺型適合養(yǎng)陰清肺湯,主要含生地、麥冬、玄參等藥材。外治法可選用冰硼散吹喉或雙料喉風(fēng)散噴咽,每日3-4次。
符合以下任一條款建議扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過7次、連續(xù)2年每年發(fā)作5次以上、引起阻塞性睡眠呼吸暫停。目前常用低溫等離子刀切除或傳統(tǒng)剝離法,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈運動1個月。
日常需注意保持口腔清潔,早晚刷牙并使用兒童專用漱口水。加強體格鍛煉如游泳、慢跑等有氧運動,每周3-5次增強免疫力。飲食中保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日雞蛋、魚肉等動物性蛋白不少于50克,新鮮蔬菜水果300-500克。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,春秋季節(jié)外出可佩戴防護口罩。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時復(fù)診。
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