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膽囊息肉的病理分類(lèi)

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膽囊息肉病理分類(lèi)主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、腺肌癥和惡性息肉五種類(lèi)型。

1、膽固醇性息肉

膽固醇性息肉是最常見(jiàn)的膽囊息肉類(lèi)型，約占所有膽囊息肉的60%。這類(lèi)息肉通常與膽固醇代謝異常有關(guān)，表現為膽囊黏膜上黃色的小突起，直徑一般小于10毫米。膽固醇性息肉多為多發(fā)性，生長(cháng)緩慢，極少發(fā)生惡變?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，部分人可能出現右上腹隱痛或消化不良。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁上附著(zhù)的高回聲結節，后方不伴聲影。

2、炎性息肉

炎性息肉約占膽囊息肉的10%，主要由慢性膽囊炎反復刺激引起。這類(lèi)息肉實(shí)質(zhì)上是膽囊壁的炎性增生，常伴有膽囊壁增厚。炎性息肉多為單發(fā)，直徑多在5-8毫米之間，表面光滑?；颊呖赡苡杏疑细闺[痛、餐后腹脹等慢性膽囊炎癥狀。超聲檢查顯示息肉基底較寬，膽囊壁常有增厚表現。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉屬于膽囊的真性腫瘤，約占膽囊息肉的5-10%。這類(lèi)息肉具有惡變潛能，尤其是直徑超過(guò)10毫米時(shí)惡變概率增加。腺瘤性息肉多為單發(fā)，表面可呈分葉狀，組織學(xué)上可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，部分人可出現膽絞痛。超聲檢查可見(jiàn)息肉基底較寬，內部回聲不均勻。

4、腺肌癥

腺肌癥是膽囊壁的一種增生性病變，嚴格來(lái)說(shuō)不屬于真性息肉。其特征是膽囊壁肌層增生伴黏膜上皮內陷形成羅-阿竇。腺肌癥可分為局限型、節段型和彌漫型。局限型腺肌癥在超聲上表現為膽囊壁局部增厚隆起，易被誤認為息肉?；颊呖赡苡杏疑细闺[痛，但多數無(wú)癥狀。腺肌癥惡變概率極低。

5、惡性息肉

惡性息肉包括膽囊癌早期表現的息肉樣病變，約占膽囊息肉的1-2%。這類(lèi)息肉生長(cháng)迅速，直徑多超過(guò)15毫米，基底寬，表面不規則。組織學(xué)類(lèi)型以腺癌最常見(jiàn)?；颊呖赡艹霈F持續性右上腹痛、體重下降、黃疸等癥狀。超聲檢查顯示息肉內部血流豐富，膽囊壁層次結構破壞。惡性息肉預后差，需盡早手術(shù)治療。

發(fā)現膽囊息肉后應定期復查超聲，監測息肉大小變化。平時(shí)應注意低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重。如有右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。直徑超過(guò)10毫米的息肉、單發(fā)息肉、基底寬的息肉或伴有膽囊結石的息肉患者，建議咨詢(xún)肝膽外科醫生評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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