膽囊息肉患者可掛肝膽外科或消化內(nèi)科就診。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽道感染、膽囊結(jié)石、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀。
肝膽外科是處理膽囊息肉的主要科室,尤其適用于息肉直徑超過(guò)10毫米或伴有膽囊結(jié)石的情況。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查評(píng)估息肉性質(zhì),若存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)反復(fù)膽絞痛,可能建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于單發(fā)息肉增長(zhǎng)較快或基底較寬者,需警惕膽囊癌變可能,此時(shí)肝膽外科會(huì)聯(lián)合影像科進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振進(jìn)一步鑒別。
消化內(nèi)科適合初診發(fā)現(xiàn)較小膽囊息肉或無(wú)明顯癥狀的患者。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)觀察息肉變化。對(duì)于膽固醇性息肉,可能開具熊去氧膽酸膠囊輔助治療;若合并慢性膽囊炎,可能使用消炎利膽片控制炎癥。消化內(nèi)科還會(huì)指導(dǎo)患者調(diào)整低脂飲食,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)息肉進(jìn)展。
確診膽囊息肉后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。日常烹飪建議選用橄欖油,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,適度運(yùn)動(dòng)幫助膽汁排泄。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱,須立即返診排除急性膽囊炎或膽管梗阻。
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