混合痔瘡是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,少數(shù)病情嚴重或反復發(fā)作時需考慮手術(shù)治療。
混合痔瘡是內(nèi)痔和外痔同時存在的疾病,早期癥狀較輕時可通過調(diào)整生活方式改善。保持規(guī)律排便習慣,避免久坐久站,減少辛辣刺激性食物攝入有助于減輕癥狀。溫水坐浴能緩解肛門不適感,使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物可幫助消腫止痛??诜貖W司明片等改善靜脈循環(huán)藥物也有一定效果。這些保守治療方法適用于痔核較小、出血量少、疼痛輕微的患者。
當混合痔出現(xiàn)較大痔核脫出無法回納、持續(xù)大量出血導致貧血、形成血栓或嵌頓引起劇烈疼痛時,保守治療效果有限。此時需要考慮手術(shù)治療,常見術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓等藥物促進愈合。高齡、凝血功能障礙或合并嚴重基礎(chǔ)疾病患者需謹慎評估手術(shù)風險。
建議痔瘡患者日常增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,避免如廁時過度用力。出現(xiàn)肛門出血、腫物脫出等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇個體化治療方案。術(shù)后患者需定期復查,防止復發(fā)。
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