心臟病急性發(fā)作時可通過保持鎮(zhèn)靜、立即撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、采取舒適體位、避免劇烈活動、監(jiān)測生命體征、準備自動體外除顫器、進行心肺復蘇、等待專業(yè)救援等方式急救。心臟病發(fā)作通常與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關,可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。
突發(fā)心臟病時患者及周圍人員需保持情緒穩(wěn)定,避免恐慌導致血壓升高或心率加快??蓭椭颊卟扇“肱P位減少回心血量,解開領口腰帶等束縛物。觀察患者意識狀態(tài)與面色變化,禁止喂食飲水以防誤吸。
立即聯(lián)系120等急救系統(tǒng),清晰說明患者癥狀、年齡、既往病史及所在位置。保持電話暢通以便急救人員指導。若在公共場所應尋求他人協(xié)助呼叫救援,提前清理樓道電梯等通道障礙。
若患者確診冠心病且隨身攜帶硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復一次。注意監(jiān)測血壓防止過低。未明確診斷時禁用該藥,阿司匹林腸溶片需在醫(yī)生指導下嚼服。
移除假牙等口腔異物,將頭部偏向一側(cè)防止舌后墜。若出現(xiàn)嘔吐需立即清理口腔分泌物。有條件時可給予氧氣吸入,流量控制在2-4升/分鐘。觀察胸廓起伏頻率與深度,警惕呼吸驟停。
意識喪失但仍有呼吸者應置于穩(wěn)定側(cè)臥位,彎曲上方腿膝關節(jié)保持平衡。該體位能預防窒息并利于分泌物引流。每30分鐘調(diào)整至對側(cè)臥位,避免局部組織長時間受壓導致缺血。
嚴禁患者自行走動或用力咳嗽,心肌耗氧量增加會加重病情。搬運時使用擔架保持身體水平,避免頭部低于心臟。冬季注意保暖但不宜使用過熱暖水袋,夏季需移至陰涼通風處。
每5分鐘記錄脈搏速率與節(jié)律,觸摸頸動脈觀察搏動強度。使用血壓計測量時優(yōu)先選擇上肢,袖帶需與心臟平齊。注意瞳孔對光反射及皮膚濕冷程度,這些是判斷休克的重要指標。
公共場所配備的自動體外除顫器可識別室顫并指導施救。揭開患者胸部衣物,按圖示粘貼電極片,機器會自動分析心律并提示是否放電。操作時確保無人接觸患者身體,兒童需使用專用電極片。
呼吸心跳停止時立即開始胸外按壓,位置在兩乳頭連線中點,深度5-6厘米頻率100-120次/分。每30次按壓配合2次人工呼吸,抬起下頜開放氣道。持續(xù)至患者恢復自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。
急救人員到達后需準確轉(zhuǎn)述發(fā)病過程與已采取措施。協(xié)助連接心電監(jiān)護儀,準備病歷資料與日常用藥。轉(zhuǎn)運途中保持靜脈通路通暢,記錄用藥時間與劑量,為后續(xù)治療提供完整信息鏈。
心臟病患者日常需隨身攜帶硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥物,家屬應定期檢查藥品有效期。學習規(guī)范的心肺復蘇技術,公共場所注意自動體外除顫器擺放位置。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免過度勞累與情緒激動。出現(xiàn)不明原因牙痛、肩背痛等不典型癥狀時及時就醫(yī)排查。建立詳細的健康檔案記錄既往檢查結(jié)果與用藥史,便于緊急情況下快速調(diào)取。
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