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脛后肌腱功能不全是怎么回事

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脛后肌腱功能不全可能由脛后肌腱退變、足弓結(jié)構(gòu)異常、創(chuàng)傷性損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過穿戴矯形支具、物理治療、局部封閉注射、肌腱修復(fù)手術(shù)、關(guān)節(jié)融合手術(shù)等方式治療。

1、脛后肌腱退變

脛后肌腱退變通常與長期過度負(fù)荷或年齡增長有關(guān),表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)疼痛和足弓塌陷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走時乏力或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。治療需減少負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需行肌腱清理術(shù)。

2、足弓結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足等結(jié)構(gòu)異常會增加脛后肌腱張力,導(dǎo)致慢性勞損。典型癥狀包括足底筋膜緊張和步態(tài)異常。建議使用定制足弓墊配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,若合并肌腱撕裂可考慮肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。

3、創(chuàng)傷性損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷或直接撞擊可能造成肌腱部分撕裂,急性期可見局部腫脹淤血。需立即制動并冰敷,后期通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù),完全斷裂者需行肌腱縫合術(shù)配合跟腱修復(fù)帶固定。

4、炎癥反應(yīng)

肌腱滑膜炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)肌腱周圍炎性浸潤,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛和晨僵。可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,同時聯(lián)合甲氨蝶呤片治療原發(fā)病。

5、遺傳因素

結(jié)締組織發(fā)育異常疾病如馬凡綜合征可能導(dǎo)致肌腱強(qiáng)度不足,兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)踝關(guān)節(jié)脫位。需早期進(jìn)行基因檢測,通過強(qiáng)化足踝肌群訓(xùn)練和穿戴防護(hù)支具延緩病情進(jìn)展。

日常應(yīng)避免長時間站立或穿硬底鞋,選擇有足弓支撐的運(yùn)動鞋。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持肌腱柔韌性。出現(xiàn)行走困難或足弓明顯變形時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征,術(shù)后需進(jìn)行至少3個月的漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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