寶寶體檢項(xiàng)目主要包括體格檢查、發(fā)育評(píng)估、血液檢查、視力聽力篩查和疫苗接種評(píng)估等五項(xiàng)核心內(nèi)容。
包括測(cè)量身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),評(píng)估皮膚、心肺、腹部等器官發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)檢查囟門閉合狀態(tài)、四肢活動(dòng)度及脊柱形態(tài),早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等問題。每次體檢需記錄生長(zhǎng)曲線變化,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
通過丹佛發(fā)育篩查量表等工具,測(cè)試大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言和社會(huì)適應(yīng)能力。1歲前重點(diǎn)觀察抬頭、翻身、獨(dú)坐等里程碑動(dòng)作,2歲后關(guān)注詞匯量、短句表達(dá)等語(yǔ)言發(fā)展。發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩需轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科。
6月齡和1歲時(shí)常規(guī)檢測(cè)血常規(guī)判斷貧血,新生兒期進(jìn)行苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下等遺傳代謝病篩查。1歲后根據(jù)情況檢測(cè)微量元素,缺鐵性貧血高發(fā)期需加強(qiáng)血紅蛋白監(jiān)測(cè)。
新生兒期用耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽力初篩,6月齡后采用行為測(cè)聽法。視力篩查包括紅光反射試驗(yàn)、屈光檢查等,3歲起使用標(biāo)準(zhǔn)視力表。早產(chǎn)兒、高危兒需增加篩查頻次。
核對(duì)免疫規(guī)劃疫苗如乙肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗的接種記錄,評(píng)估補(bǔ)種需求。流感疫苗、手足口疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗需根據(jù)流行病學(xué)情況建議接種。接種前需確認(rèn)無(wú)發(fā)熱等禁忌證。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或婦幼保健院進(jìn)行系統(tǒng)體檢,1歲內(nèi)建議在1、3、6、8、12月齡各檢查1次,1-3歲每半年1次,3歲后每年1次。體檢當(dāng)天讓寶寶穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報(bào)告和疫苗本。注意記錄日常喂養(yǎng)、睡眠、排便情況供醫(yī)生參考,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)曲線異?;虬l(fā)育落后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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