三期梅毒通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。三期梅毒可能引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、樹膠樣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,需根據(jù)具體病變類型采取青霉素驅(qū)梅治療、糖皮質(zhì)激素輔助或手術(shù)干預(yù)。
青霉素是治療三期梅毒的核心藥物,常用芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液進(jìn)行長(zhǎng)期療程治療。對(duì)于心血管梅毒患者,需聯(lián)合心電圖監(jiān)測(cè)和心功能評(píng)估,若出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或動(dòng)脈瘤可能需血管外科手術(shù)修復(fù)。神經(jīng)梅毒患者除青霉素治療外,可能需腦脊液檢查隨訪,嚴(yán)重者需配合潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。樹膠樣腫若造成器官壓迫或潰爛,需手術(shù)切除并行病理檢查排除惡變。所有患者治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),監(jiān)測(cè)非特異性抗體滴度變化。
三期梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒和熬夜,保持均衡飲食并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。日常注意皮膚黏膜清潔,避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹加重需及時(shí)復(fù)診,性伴侶必須同步接受篩查和治療。即使癥狀緩解也需終身隨訪,防止病情復(fù)發(fā)或晚期后遺癥。
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