腹主動脈瘤屬于危險(xiǎn)疾病,可能引發(fā)致命性破裂出血。腹主動脈瘤指腹主動脈局部異常擴(kuò)張,直徑超過正常血管的50%,主要風(fēng)險(xiǎn)包括瘤體破裂、血栓栓塞、鄰近器官壓迫等。
腹主動脈瘤早期常無明顯癥狀,隨著瘤體增大可能出現(xiàn)腹部搏動性包塊、持續(xù)性腹痛或腰背部疼痛。瘤體直徑超過5厘米時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,一旦破裂可導(dǎo)致劇烈腹痛、休克甚至猝死。高血壓、動脈粥樣硬化、吸煙等因素會加速瘤體增長。通過腹部超聲、CT血管造影等檢查可明確診斷,定期監(jiān)測瘤體大小變化至關(guān)重要。
部分特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)更高,如馬凡綜合征等結(jié)締組織病患者,其血管壁結(jié)構(gòu)異常使瘤體更易破裂。妊娠期女性因血流動力學(xué)改變,腹主動脈瘤破裂概率上升。感染性動脈瘤進(jìn)展迅速,可能短期內(nèi)發(fā)生破裂。這些情況需更密切的醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)提前干預(yù)。
建議確診患者每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)檢查,嚴(yán)格控制血壓和血脂,絕對戒煙。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動和增加腹壓的動作。根據(jù)瘤體大小和生長速度,醫(yī)生可能建議開放手術(shù)或血管內(nèi)支架修復(fù)術(shù),早期干預(yù)可顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
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