盲腸癌根治治療通常采用手術切除為主,結合化療、放療、靶向治療等綜合手段。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定。
根治性右半結腸切除術是盲腸癌的主要手術方式,需完整切除腫瘤及周圍淋巴結。對于早期病例可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷小且恢復快。術中需注意保護鄰近器官功能,術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。
術后輔助化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案,可降低復發(fā)風險。對于晚期患者可采用FOLFOX或FOLFIRI方案。化療可能引起骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
術前放療可用于局部晚期腫瘤縮小病灶,術后放療可降低局部復發(fā)率。放療可能導致放射性腸炎、皮膚反應等副作用,需配合保護性藥物治療。
針對RAS野生型患者可使用西妥珠單抗等EGFR抑制劑,聯(lián)合化療提高療效??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。靶向治療需進行基因檢測指導用藥。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期盲腸癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應,需密切監(jiān)測肝功能、甲狀腺功能等指標。
盲腸癌患者術后需定期進行腸鏡和腫瘤標志物檢查,建議保持高蛋白、低脂飲食,適量補充膳食纖維。避免劇烈運動但需進行適度康復鍛煉,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應及時復查,治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并注意心理調節(jié)。
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