寶寶出現(xiàn)水痘可通過(guò)保持皮膚清潔、緩解瘙癢、控制發(fā)熱、隔離觀察、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
寶寶感染水痘后,皮膚會(huì)出現(xiàn)丘疹、水皰,保持皮膚清潔有助于預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需為寶寶穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激皮疹。每日可使用溫水為寶寶進(jìn)行淋浴,動(dòng)作應(yīng)輕柔,洗后用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干身體,切忌用力擦拭,以免弄破水皰。對(duì)于已經(jīng)破潰的水皰,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏涂抹,以預(yù)防感染。
水痘皮疹常伴有明顯瘙癢,寶寶可能因搔抓導(dǎo)致水皰破裂和感染。家長(zhǎng)需為寶寶修剪指甲,必要時(shí)可為其戴上棉質(zhì)手套。緩解瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,具有收斂止癢作用。若瘙癢劇烈影響休息,醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。同時(shí),保持室內(nèi)環(huán)境涼爽,避免過(guò)熱出汗加重瘙癢感。
水痘感染初期,寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫,當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度或因發(fā)熱導(dǎo)致明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。適用于兒童的退熱藥主要有對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。使用退熱藥期間,應(yīng)保證寶寶攝入充足水分,以防脫水。禁止給水痘患兒使用阿司匹林,因其可能增加發(fā)生瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
水痘具有高度傳染性,主要通過(guò)飛沫和接觸傳播。從出疹前1-2天到所有水皰完全結(jié)痂期間,寶寶均應(yīng)進(jìn)行隔離,避免去幼兒園、學(xué)校等公共場(chǎng)所,也不應(yīng)與未患過(guò)水痘或未接種疫苗的孕婦、嬰幼兒及其他免疫力低下者接觸。隔離期間,家長(zhǎng)需密切觀察寶寶病情變化,注意有無(wú)出現(xiàn)高熱不退、皮疹異常紅腫、呼吸急促、嗜睡、劇烈頭痛或嘔吐等癥狀,這些可能是并發(fā)癥的征兆。
雖然水痘多為自限性疾病,但少數(shù)寶寶可能出現(xiàn)并發(fā)癥。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為水皰流膿、周?chē)つw紅腫熱痛。更嚴(yán)重的并發(fā)癥包括水痘肺炎、腦炎等。對(duì)于有高危因素,如免疫功能低下或患有特定慢性病的寶寶,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用抗病毒藥物進(jìn)行治療,例如阿昔洛韋顆粒或更昔洛韋膠囊,以縮短病程、減輕癥狀并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)接種水痘疫苗是預(yù)防水痘及其并發(fā)癥最有效的手段。
寶寶患水痘期間,飲食上應(yīng)給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免辛辣、油膩及海鮮等可能加重病情的食物。鼓勵(lì)寶寶多飲水或口服補(bǔ)液鹽,以補(bǔ)充因發(fā)熱和進(jìn)食減少可能丟失的水分。確保寶寶有充足的休息,避免劇烈活動(dòng)。皮疹完全結(jié)痂前不應(yīng)洗澡盆浴,以防感染擴(kuò)散。家中其他未感染且未接種疫苗的成員,尤其是成人,應(yīng)考慮接種疫苗或咨詢醫(yī)生進(jìn)行暴露后預(yù)防。絕大多數(shù)寶寶經(jīng)過(guò)適當(dāng)護(hù)理后可順利康復(fù),但若出現(xiàn)任何令人擔(dān)憂的癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就醫(yī)。
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