功能性消化不良主要表現為上腹部疼痛、餐后飽脹感、早飽感等癥狀，可通過(guò)癥狀評估、排除器質(zhì)性疾病后確診。功能性消化不良的診斷主要依據羅馬Ⅳ標準，需結合病史、體格檢查及必要輔助檢查排除其他疾病。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是功能性消化不良的常見(jiàn)表現，疼痛多位于劍突下或中上腹，可能呈現隱痛、脹痛或燒灼感。疼痛通常與進(jìn)食相關(guān)，部分患者在空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，也可能在餐后出現持續性不適。該癥狀可能與胃酸分泌異常、胃黏膜敏感性增高或胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)。醫生會(huì )通過(guò)詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素進(jìn)行初步判斷，必要時(shí)建議進(jìn)行胃鏡檢查排除胃潰瘍、胃炎等器質(zhì)性疾病。

2、餐后飽脹感

餐后飽脹感表現為進(jìn)食少量食物后即感到胃部過(guò)度充盈，甚至影響正常進(jìn)食量。這種癥狀常伴隨胃排空延遲，可能與胃底容受性舒張功能受損、胃竇收縮減弱有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹椤俺砸稽c(diǎn)就撐”，持續時(shí)間可達數小時(shí)。診斷時(shí)需與胃輕癱、胃出口梗阻等疾病鑒別，可通過(guò)胃排空試驗或超聲檢查評估胃動(dòng)力功能。

3、早飽感

早飽感指進(jìn)食時(shí)迅速出現飽腹感，導致無(wú)法完成正常餐量。該癥狀與胃容受性舒張功能異常密切相關(guān)，胃內壓力感受器信號傳導失調可能導致過(guò)早觸發(fā)飽腹信號?；颊叱Ｒ虼藴p少進(jìn)食頻次或選擇流質(zhì)食物。臨床診斷需排除甲狀腺功能異常、糖尿病等全身性疾病，可通過(guò)問(wèn)卷調查結合胃電圖檢查評估胃電節律。

4、惡心嘔吐

部分功能性消化不良患者伴隨惡心或偶發(fā)嘔吐，尤其在餐后加重。這種癥狀可能與胃十二指腸協(xié)調運動(dòng)障礙、內臟高敏感性有關(guān)。嘔吐物多為胃內容物，不含膽汁。醫生會(huì )關(guān)注嘔吐頻率及伴隨癥狀，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查排除電解質(zhì)紊亂，通過(guò)腹部超聲排除膽道疾病。癥狀嚴重時(shí)需考慮周期性嘔吐綜合征等鑒別診斷。

5、其他消化道癥狀

功能性消化不良可能合并噯氣、反酸、食欲減退等非特異性癥狀。噯氣多與吞氣癥或胃內氣體產(chǎn)生增加有關(guān)，反酸則可能因一過(guò)性下食管括約肌松弛導致。這些癥狀缺乏特異性，需通過(guò)詳細問(wèn)診區分胃食管反流病、腸易激綜合征等共病情況。診斷過(guò)程中可能建議進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測、血常規等基礎檢查。

功能性消化不良患者日常應注意規律飲食，避免暴飲暴食及高脂辛辣食物刺激。建議采用少食多餐方式，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼以減少胃腸負擔?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助識別誘發(fā)因素。適度運動(dòng)如散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。心理壓力可能加重癥狀，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調節情緒。若癥狀持續或加重，應及時(shí)復診評估是否需要調整治療方案。