慢性損傷的臨床特點(diǎn)主要包括病程長(cháng)、癥狀反復、組織修復困難等,治療原則以減輕癥狀、促進(jìn)修復和預防復發(fā)為主。慢性損傷可能由長(cháng)期勞損、炎癥反應、代謝異常等因素引起,常見(jiàn)于關(guān)節、肌腱、肌肉等部位。
慢性損傷通常持續數月甚至數年,癥狀時(shí)輕時(shí)重?;颊呖赡鼙憩F為局部隱痛、活動(dòng)受限,在受涼或勞累后加重。這類(lèi)損傷與急性創(chuàng )傷不同,組織修復過(guò)程緩慢且容易受到干擾。長(cháng)期低頭使用手機導致的頸椎勞損就是典型例子,可能伴隨頭暈、手麻等神經(jīng)壓迫癥狀。
早期癥狀往往不明顯,容易被忽視?;颊呖赡軆H感覺(jué)輕微不適或疲勞感,隨著(zhù)時(shí)間推移逐漸出現功能障礙。膝關(guān)節軟骨磨損在初期可能僅表現為上下樓梯時(shí)酸痛,后期才會(huì )出現關(guān)節腫脹、活動(dòng)彈響。這種漸進(jìn)性發(fā)展使得很多患者錯過(guò)最佳干預時(shí)機。
受損組織常處于低度炎癥狀態(tài),影響正常修復。肌腱炎患者肌腱內部微循環(huán)不良,營(yíng)養物質(zhì)難以到達損傷部位。這種情況下單純休息效果有限,需要配合物理治療改善局部血供。糖尿病患者的足部潰瘍更是典型,高血糖環(huán)境會(huì )顯著(zhù)延緩傷口愈合。
治療需采用藥物與非藥物結合的方式。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。體外沖擊波治療能促進(jìn)肌腱再生,超聲引導下注射富血小板血漿對頑固性肌腱病效果較好。所有治療都需配合運動(dòng)康復訓練。
改變不良生活習慣是關(guān)鍵預防措施。辦公室工作者應每1小時(shí)起身活動(dòng),避免維持單一姿勢過(guò)久。運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后做好拉伸。體重超標者需要減重以減輕關(guān)節負擔。使用護具保護易傷部位,如護膝、護腰等。定期進(jìn)行肌肉力量訓練也能有效預防損傷復發(fā)。
慢性損傷患者應注意保持規律作息,保證充足睡眠幫助組織修復。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、西藍花等,有助于膠原蛋白合成。避免吸煙和過(guò)量飲酒,這些會(huì )延緩愈合過(guò)程。根據損傷部位選擇低沖擊運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等,既能保持活動(dòng)度又不會(huì )加重損傷。天氣變化時(shí)注意保暖,寒冷可能誘發(fā)癥狀加重。若癥狀持續不緩解或突然加重,應及時(shí)復查調整治療方案。
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