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婦女宮頸炎怎么檢查

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婦女宮頸炎通常需要婦科內診、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查等檢查項目進行診斷。

1、婦科內診

婦科內診是醫(yī)生通過肉眼直接觀察外陰、陰道及宮頸情況的初步檢查。醫(yī)生會使用一次性窺陰器輕輕擴開陰道，在良好光源下直接觀察宮頸。健康的宮頸呈粉紅色、光滑。而宮頸炎患者的宮頸可能出現(xiàn)充血、水腫、黏膜外翻、接觸性出血，或可見宮頸口有膿性或黏液膿性分泌物附著。這項檢查可以直觀地發(fā)現(xiàn)宮頸的急性炎癥表現(xiàn)，是后續(xù)檢查的基礎，但無法確定具體的病原體類型。

2、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是采集宮頸管或陰道后穹窿的分泌物進行實驗室分析。醫(yī)生會用無菌棉拭子從宮頸管取出分泌物，送往檢驗科。檢查內容包括清潔度、pH值、胺試驗以及查找特定的病原體，如滴蟲、假絲酵母菌的芽孢及菌絲。更重要的環(huán)節(jié)是進行分泌物涂片的革蘭氏染色，在顯微鏡下查找中性粒細胞。若每個高倍視野下觀察到多于30個中性粒細胞，或油鏡下觀察到每個視野多于10個中性粒細胞，則提示存在宮頸炎癥。此檢查有助于判斷炎癥性質并初步篩查病原體。

3、宮頸細胞學檢查

宮頸細胞學檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，同時也能輔助診斷宮頸炎。常用方法為薄層液基細胞學檢測。醫(yī)生使用特制的宮頸刷，在宮頸的鱗柱狀上皮交界處旋轉數(shù)圈，采集脫落細胞，將刷頭放入保存液中送檢。在宮頸炎情況下，細胞學涂片中除可能發(fā)現(xiàn)癌變細胞外，還會觀察到大量的炎性細胞、背景污濁以及典型的修復細胞或化生細胞。該檢查能有效鑒別單純炎癥與伴有細胞學異常的病變，是宮頸健康管理的重要環(huán)節(jié)。

4、人乳頭瘤病毒檢測

人乳頭瘤病毒檢測是查明宮頸炎是否由高危型人乳頭瘤病毒感染引起的關鍵檢查。持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染是導致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要原因，也可引起宮頸慢性炎癥。檢測時同樣使用專用刷子采集宮頸細胞，通過分子生物學方法如雜交捕獲或PCR技術，檢測是否存在人乳頭瘤病毒DNA及其具體型別。區(qū)分高危型與低危型感染對于評估宮頸病變風險、制定后續(xù)隨訪或治療方案至關重要，尤其對于細胞學檢查結果異常的患者。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細胞學檢查或人乳頭瘤病毒檢測結果異常，或醫(yī)生肉眼觀察懷疑有病變時進行的放大檢查。醫(yī)生將陰道鏡鏡頭對準宮頸，在醋酸和碘溶液的作用下，觀察宮頸上皮和血管的細微變化。宮頸炎在陰道鏡下可表現(xiàn)為醋酸白色上皮、點狀血管或鑲嵌等圖像，但通常邊界模糊、不規(guī)則。陰道鏡檢查的核心目的是定位可疑病變區(qū)域，并指導進行精準的宮頸活檢，以獲取組織病理學診斷這一金標準，最終明確炎癥程度并排除高級別上皮內瘤變或癌變。

確診宮頸炎后，日常護理對康復和預防復發(fā)很重要?；颊邞⒁鈧€人衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰，選擇棉質、透氣的內褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液進行陰道內沖洗。在治療期間及月經期應避免性生活，必要時伴侶需同時接受檢查與治療，以防止交叉感染。飲食上宜保持清淡，多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免過多食用辛辣、油膩及甜膩食物。規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，適當進行體育鍛煉以增強機體抵抗力。嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療，并定期返院復查，切勿自行停藥或更改治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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