治療灰指甲可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色或脫落,需根據(jù)真菌類型和感染程度選擇藥物。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于輕中度灰指甲,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。使用時(shí)需先銼薄病甲,每周涂抹1-2次。可能出現(xiàn)局部灼熱感,孕婦慎用。該藥對(duì)白色念珠菌等常見(jiàn)致病真菌有效。
環(huán)吡酮胺乳膏可滲透甲板殺滅皮膚癬菌,需每日涂抹并配合封包療法。適用于伴有甲周皮膚感染的情況??赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎,用藥期間避免甲部外傷。對(duì)紅色毛癬菌感染效果較好。
聯(lián)苯芐唑乳膏屬于廣譜抗真菌藥,能干擾真菌麥角固醇合成。每日使用1次,療程通常需要3-6個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)甲床刺痛感,哺乳期婦女禁用。對(duì)須癬毛癬菌引起的灰指甲有效。
伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,每月服藥1周,需連續(xù)3-4個(gè)月。適用于多甲受累的重癥患者。可能引起肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。對(duì)酵母菌屬和霉菌混合感染效果顯著。
特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,需連續(xù)服用6-12周??赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。對(duì)毛癬菌屬引起的灰指甲治愈率較高。
治療期間需保持足部干燥通風(fēng),避免與他人共用鞋襪。定期修剪病甲但勿過(guò)短,接觸水后及時(shí)擦干。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,每日更換并煮沸消毒。若用藥3個(gè)月未見(jiàn)改善或出現(xiàn)甲溝紅腫等異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。聯(lián)合外用與口服藥物可提高治愈率,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
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