孩子逗貓狗被抓咬后需根據(jù)傷口情況采取清創(chuàng)消毒、接種疫苗等措施。處理方式主要有沖洗傷口、消毒處理、接種狂犬疫苗、注射破傷風抗毒素、預防性使用抗生素。
被貓狗抓咬后應立即用流動清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上,有助于減少病毒和細菌殘留。若傷口較深可用無菌注射器抽取生理鹽水進行內(nèi)部沖洗。沖洗時避免用力擠壓傷口,防止病原體擴散。家長需確保孩子配合完成全程沖洗,必要時可尋求醫(yī)護人員協(xié)助。
沖洗后用碘伏溶液或75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口及周圍皮膚,面積需超過傷口邊緣5厘米。對于出血明顯的傷口,消毒前可用無菌紗布按壓止血。避免使用紅藥水、紫藥水等染色消毒劑,以免影響后續(xù)傷情判斷。家長操作時需注意孩子情緒安撫,防止因疼痛抗拒處理。
暴露于未接種疫苗的貓狗后,需在24小時內(nèi)接種人用狂犬病疫苗。目前采用五針法方案,分別于第0、3、7、14、28天在上臂三角肌注射。若動物10日后仍存活可終止后續(xù)接種。對于頭面部嚴重暴露者還需同時注射狂犬病免疫球蛋白。家長需嚴格記錄接種時間并按時帶孩子完成全程免疫。
深度污染傷口或五年內(nèi)未接種破傷風疫苗者,需注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。常規(guī)采用馬破傷風抗毒素皮試陰性后肌肉注射,過敏者可改用人破傷風免疫球蛋白。同時建議完成破傷風類毒素疫苗基礎免疫程序,家長需向醫(yī)生提供孩子既往疫苗接種史。
對于穿透性傷口、手部咬傷或免疫功能低下者,可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素3-5天預防感染。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時需及時就醫(yī),必要時進行傷口分泌物培養(yǎng)。家長需觀察孩子體溫變化,避免讓孩子抓撓結(jié)痂中的傷口。
日常需教育兒童避免隨意逗弄陌生動物,與寵物互動時保持適當距離。家中飼養(yǎng)寵物應定期接種疫苗并修剪指甲,出現(xiàn)攻擊行為時及時進行行為矯正。被咬傷后至少觀察傷口兩周,期間保持創(chuàng)面干燥清潔,出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等異常情況立即復診。建議家長學習基本急救技能,常備醫(yī)用沖洗液和消毒藥劑。
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