痔瘡剛開(kāi)始的癥狀主要有便血、肛門瘙癢、肛門墜脹感、排便疼痛、肛門異物感等。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),早期癥狀通常較輕,及時(shí)干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。
早期痔瘡便血多為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液,或便后廁紙帶血,血液不與糞便混合。出血量通常較少,呈間歇性發(fā)作,可能由內(nèi)痔黏膜受糞便摩擦破損導(dǎo)致。若長(zhǎng)期便血可能引發(fā)貧血,建議避免久蹲用力排便,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物止血消炎。
痔核分泌物刺激肛周皮膚或局部清潔不足可能引起瘙癢,初期表現(xiàn)為輕度陣發(fā)性刺癢,夜間可能加重。需保持肛周干燥清潔,避免抓撓,可溫水坐浴后外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏。若合并真菌感染需配合酮康唑乳膏治療。
內(nèi)痔充血腫脹時(shí)會(huì)產(chǎn)生肛門沉重下墜感,久坐久站后明顯,平臥可緩解??赡芘c靜脈回流受阻有關(guān),建議間斷做提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),必要時(shí)使用地奧司明片減輕靜脈淤血。
外痔血栓形成或肛管皮膚裂傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)排便刺痛,多為短暫性銳痛。可局部涂抹利多卡因凝膠緩解,同時(shí)增加膳食纖維攝入軟化糞便,減少如廁時(shí)腹壓增高的動(dòng)作。
痔核脫出肛門外時(shí)患者可自覺(jué)肛門口有柔軟腫物,初期便后能自行回納。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脫垂加重,可嘗試手法復(fù)位配合使用太寧栓促進(jìn)痔核回縮。
痔瘡初期應(yīng)調(diào)整生活方式,每日飲水超過(guò)2000毫升,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),堅(jiān)持溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出血量增加,需及時(shí)至肛腸科就診排除其他肛腸疾病。
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