乳腺纖維瘤術(shù)后有硬塊可能與術(shù)后血腫、瘢痕增生、局部感染、腫瘤殘留或脂肪壞死有關(guān),可通過超聲檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。
手術(shù)過程中血管損傷可能導(dǎo)致血液積聚形成血腫,表現(xiàn)為局部硬塊伴壓痛。早期可通過加壓包扎和冷敷促進(jìn)吸收,若血腫較大需穿刺抽吸。
創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度沉積可形成質(zhì)硬無痛的纖維瘢痕,多在術(shù)后2-3個月出現(xiàn)??赏ㄟ^硅酮凝膠貼片或瘢痕軟化針改善。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)紅腫熱痛的炎性硬塊。需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
術(shù)中腫瘤切除不徹底可能導(dǎo)致殘留病灶,表現(xiàn)為持續(xù)存在的邊界清晰硬結(jié)。需通過二次手術(shù)或真空輔助旋切系統(tǒng)處理。
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致脂肪細(xì)胞液化壞死形成質(zhì)韌包塊,可能伴有皮膚凹陷。通常無須特殊處理,6-12個月可自行吸收。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致縫線開裂,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù),每日進(jìn)行上肢抬舉鍛煉預(yù)防淋巴水腫,術(shù)后1個月、3個月、6個月定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。若硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)夜間痛需及時返院檢查。
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