破傷風(fēng)的預(yù)防措施主要包括傷口處理、主動免疫、被動免疫、抗生素使用和手術(shù)清創(chuàng)等方法。
受傷后立即用流動清水和肥皂水沖洗傷口至少十五分鐘,去除表面污物和細(xì)菌,使用碘伏或酒精進(jìn)行消毒,用無菌敷料覆蓋傷口避免二次污染,保持傷口干燥清潔有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn),對于較深或污染嚴(yán)重的傷口應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。
接種破傷風(fēng)類毒素疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力,嬰幼兒需按計(jì)劃完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫,成人每十年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗,創(chuàng)傷后若距末次接種超過五年需追加接種,疫苗能有效預(yù)防破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素侵害。
對于未完成免疫接種或傷口污染嚴(yán)重者,需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,抗毒素能快速中和體內(nèi)游離毒素但保護(hù)期較短,免疫球蛋白提供即時(shí)防護(hù)且過敏反應(yīng)較少,醫(yī)生會根據(jù)傷口情況和免疫史決定是否需要被動免疫。
遵醫(yī)囑使用抗生素如青霉素V鉀片、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊,這些藥物能抑制破傷風(fēng)梭菌繁殖,適用于有感染風(fēng)險(xiǎn)但無須被動免疫的傷口,使用前需確認(rèn)無相關(guān)藥物過敏史。
對于深度污染傷口或壞死組織較多的損傷,需進(jìn)行徹底的手術(shù)清創(chuàng)去除異物和失活組織,手術(shù)可降低傷口內(nèi)缺氧環(huán)境避免細(xì)菌增殖,術(shù)后需配合抗生素治療和傷口護(hù)理,嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)住院觀察直至感染風(fēng)險(xiǎn)解除。
日常生活中應(yīng)注意勞動防護(hù)避免皮膚損傷,進(jìn)行園藝、建筑等活動時(shí)穿戴手套和防護(hù)鞋,定期檢查并更新破傷風(fēng)疫苗接種 status,傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或肌肉僵硬等癥狀時(shí)立即就醫(yī),保持健康飲食和規(guī)律作息有助于維持免疫功能,接觸土壤或金屬物品后務(wù)必徹底清潔雙手,出現(xiàn)深部刺傷或動物咬傷應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療評估。
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