晚上睡覺(jué)腰疼可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。晚上睡覺(jué)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
選擇硬板床或中等硬度床墊,避免過(guò)軟床墊加重腰椎負(fù)擔(dān)。側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭,仰臥時(shí)在膝蓋下方墊薄枕,保持腰椎自然曲度。避免俯臥位睡覺(jué),防止腰椎過(guò)度扭轉(zhuǎn)。日常避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合拇指指腹按壓腎俞穴、腰陽(yáng)關(guān)穴,每個(gè)穴位按壓1分鐘??墒褂煤斜『纱嫉耐庥酶嗨幦绶嚷宸夷z貼膏緩解肌肉痙攣。注意避免皮膚破損處使用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波治療儀消除神經(jīng)根水腫,腰椎牽引儀減輕椎間盤(pán)壓力。體外沖擊波治療對(duì)腰肌勞損效果顯著。建議每周3次,10次為1療程。治療期間配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。所有手術(shù)方案需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估決定。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肌肉疲勞。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。如疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,應(yīng)立即就診脊柱外科。夜間疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,但不宜長(zhǎng)期依賴止痛藥。
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