心房增大可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。心房增大通常由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進等因素引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,建議每日食鹽量不超過5克。戒煙限酒可降低心血管負擔,避免飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周保持150分鐘中等強度運動,但需避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。
遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制高血壓,該藥通過阻斷鈣通道降低外周血管阻力。伴有心力衰竭時可聯(lián)合纈沙坦膠囊調節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)。長期高血壓導致左房擴大者需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。
心房顫動患者需使用華法林鈉片預防血栓形成,用藥期間須監(jiān)測凝血酶原時間國際標準化比值。新型口服抗凝藥如利伐沙班片也可用于非瓣膜性房顫患者,但嚴重腎功能不全者禁用。
二尖瓣狹窄引起的左房擴大需行經導管二尖瓣球囊成形術,術后需預防感染性心內膜炎。嚴重主動脈瓣關閉不全者可選擇機械瓣膜置換術,術后終身服用華法林抗凝。
陣發(fā)性房顫導致心房重構時,可采用三維標測系統(tǒng)引導下射頻消融術隔離肺靜脈電位。術后3個月內可能出現(xiàn)房性早搏等心律失常復發(fā),需繼續(xù)服用胺碘酮片維持竇性心律。
日常需保持規(guī)律作息,睡眠時墊高枕頭減輕胸悶癥狀。監(jiān)測每日晨起靜息心率,若持續(xù)超過100次/分鐘應及時就診。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制動物內臟等高嘌呤食物。每3-6個月復查心臟超聲評估心房內徑變化,避免呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭。
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