哮喘可能引起肺氣腫。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,長(cháng)期未得到有效控制可能導致氣道重塑和肺結構改變,進(jìn)而發(fā)展為肺氣腫。
哮喘患者的氣道長(cháng)期處于慢性炎癥狀態(tài),炎癥因子持續刺激可導致氣道平滑肌增生、基底膜增厚。反復的氣道痙攣和黏液栓形成會(huì )造成局部肺泡內壓力增高,肺泡壁逐漸破壞融合。這種病理改變與肺氣腫的肺泡間隔斷裂、肺泡腔擴大特征一致。部分重癥哮喘患者還會(huì )出現呼氣末肺泡內氣體滯留,加速肺氣腫形成。
臨床上存在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征,這類(lèi)患者同時(shí)具有哮喘的氣道高反應性和慢阻肺的持續性氣流受限特征。肺功能檢查顯示混合性通氣功能障礙,影像學(xué)可見(jiàn)肺氣腫樣改變。這類(lèi)患者往往有長(cháng)期吸煙史或職業(yè)粉塵接觸史,這些因素與哮喘共同作用會(huì )顯著(zhù)增加肺氣腫發(fā)生概率。
哮喘患者應定期進(jìn)行肺功能監測,避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體。規范使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑可有效控制氣道炎癥。對于已經(jīng)出現肺氣腫改變的患者,需加強呼吸康復訓練,必要時(shí)進(jìn)行長(cháng)期氧療。建議哮喘患者戒煙并接種流感疫苗和肺炎疫苗,以減緩肺功能下降速度。
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